אגרנות כפייתית נגרמת ממגוון גורמים מורכבים, הכוללים גורמים גנטיים, נוירוביולוגיים, סביבתיים ופסיכולוגיים. מחקרים מצביעים על שינויים במבנה ובתפקוד המוח, במיוחד באזורים הקשורים לקבלת החלטות ועיבוד רגשי. חוויות חיים כמו טראומה, אובדן, או חרדה בילדות יכולות להוות גורם מזרז. ב
אגרנות כפייתית, האגירה משמשת כמנגנון התמודדות לא יעיל עם מצבי לחץ או חרדה.