הגישות הטיפוליות באגירה כפייתית וב-OCD שונות במספר היבטים, למרות שיש גם דמיון. בשתי ההפרעות, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא גישה מרכזית. עם זאת, באגירה כפייתית, הטיפול מתמקד יותר בשינוי התפיסות לגבי חפצים ובפיתוח מיומנויות לקבלת החלטות וארגון. הוא גם כולל עבודה מעשית יותר, כמו
סידור דירות וסיוע בפינוי פיזי. ב-OCD, הטיפול מתמקד יותר בחשיפה ומניעת תגובה (ERP) לגירויים ספציפיים מעוררי חרדה. באגירה כפייתית, יש דגש רב יותר על עבודה עם המשפחה והסביבה הקרובה, בעוד ב-OCD הטיפול יכול להיות יותר אינדיבידואלי. בנוסף, באגירה כפייתית יש לעיתים קרובות צורך בשילוב שירותים מעשיים, כמו חברות פינוי מקצועיות, מה שפחות נפוץ ב-OCD.